Piet Casier havde travlt ved tastaturet i 2007-2008. Her skrev den omstridte og dømte psykiater 114 speciallægeerklæringer for Esbjerg Kommune. I en tredjedel af erklæringerne stillede han diagnosen "sygdomsefterligning".  

Men foreløbig har ingen borgere i Esbjerg krævet erstatning eller at få genoptaget deres sag.

- Der er ingen, som har ringet eller henvendt sig til os. Det er vist mest pressen og 3F, der er optaget af den sag, siger direktør Lise Willer, Borger og Arbejdsmarked i Esbjerg Kommune.

Vil overveje at genoptage sager

Kommunen er dog i gang med at gennemse de sager, som Piet Casier har skrevet speciallægeerklæringer i. I første omgang har man valgt at se på de erklæringer, hvor han har stillet netop diagnosen "sygdomsefterligning". Samt de 52 ud af de 114 erklæringer, hvor han har stillet diagnosen "tobaksafhængighedssyndrom".

- Hvis nogle af erklæringerne ser problematiske ud, vil vi overveje at genoptage sagerne, siger Lise Willer.

- I de fleste af sagerne er der et langt, langt forløb, hvor der også er indhentet erklæringer fra andre speciallæger og eksperter. Det afgørende er, hvordan de enkelte sager er blevet skrevet sammen, og hvordan Piet Casiers diagnoser og udsagn har påvirket sagerne, siger hun.

Voldsomme beskyldninger

Ud over de 38 tilfælde, hvor Piet Casier stiller den ekstremt sjældne diagnose ”sygdomsefterligning”, anfører han i 23 af de 114 erklæringer, at det er umuligt for ham at afgøre, om der fra borgerens side er tale om simulation.

Det er voldsomme beskyldninger mod de pågældende borgere. Hvorfor var der ingen i Esbjerg Kommune, som greb ind eller rådførte sig med andre psykiatere eller eksperter?

- Jeg er enig i, at det er en mærkelig og underlig måde at formulere sig på. Og jeg har i artikler kunnet læse, at der er borgere, som har haft en ubehagelig oplevelse til samtalerne med ham. Men jeg er optaget af, hvordan hans diagnoser er blevet brugt, siger Lise Willer.

Burde Piet Casiers omfattende brug af diagnoser som ”sygdomsefterligning” og ”tobaksafhængighedssyndrom” ikke have fået alarmklokkerne til at ringe hos jer?

- Når du som sagsbehandler sidder med mange tunge sager, hvoraf nogle kører i årevis, er det ikke sikkert, at du fanger alle uheldige formuleringer.

Erklæringer minder om hinanden

Mange af hans speciallægeerklæringer er stort set skrevet og bygget op på den samme måde og med de samme diagnoser. Burde det ikke have vakt opsigt?

- Som jeg lige har fortalt, var der ingen, som reagerede. De her sager er syv-otte år gamle og tilbage til før kommune-sammenlægningerne, og der bliver altså indhentet store mængder speciallægeerklæringer til et jobcenter hvert år. Der er masser af borgere, som får stillet de samme diagnoser. Uanset, om det er af ortopædkirurger eller af psykiatere, siger Lise Willer.

- I bagklogskabens klare lys kan det da godt være, at vi ikke har været opmærksomme på, at nogle af hans erklæringer mindede om hinanden. Men i dag har vi en praksis, hvor vi skrider ind med det samme, hvis vi ser speciallægeerklæringer, der lugter af "copy paste", hvor tingene bare er blevet kopieret, siger hun.

Hvem i Esbjerg Kommune var det, som gang på gang bestilte Piet Casier til at stille diagnoser?

- Det er ikke relevant. Der har været stor udskiftning, og de pågældende medarbejdere er formentlig ikke ansat her mere. Det var Esbjerg Kommunes jobcenter, som indhentede erklæringerne.

Hvad har Esbjerg Kommune kunnet bruge Piet Casiers diagnoser til?

- Det kan jeg ikke svare på, før vi har gennemgået de sager, hvor han har skrevet speciallægeerklæringer, siger Lise Willer.

Tryg ved tingene

Piet Casier anbefaler gang på gang Esbjerg Kommune at henvise borgere til Forskningsklinikken for Funktionelle Lidelser i Aarhus. Hvor ofte har I fulgt hans anbefalinger?

- Det har jeg ikke viden om - eller fantasi til at forestille mig, at vi har gjort. Det ville være meget usædvanligt. Det er yderst sjældent, at vi lader sådanne anbefalinger styre, hvad vi gør, siger Lise Willer. 

Er der på baggrund af sagen ting, som I fremover vil gøre anderledes?

- Det tror jeg ikke. Hele tilgangen til borgerne og sagsbehandlingen er i dag meget anderledes, end den var i 2007-2008. I dag arbejdes der i tværfaglige team, hvor mange forskellige specialister byder ind, og der er en større tværfaglige grundighed.

-  Jeg er tryg ved den måde, som vi gør tingene på i dag. Det mener jeg også, at borgerne kan være, siger Lise Willer.