Asger Havstein EriksenTEMA
Lemlæstet af læge
Flere kommunale chefer kritiserer Sundhedsstyrelsen for ikke at have advaret dem mod at bruge Piet Casier til at lave speciallægeerklæringer. På trods af at den omstridte psykiater flere gange har fået alvorlig kritik af Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn.
Dommen mod Piet Casier og Norddjurs Kommune i juli har fået de 10 kommuner, som har brugt flest penge på speciallægeerklæringer fra den omstridte psykiater, til at gennemgå alle sager, som han har været involveret i.
Men kommunerne - og ikke mindst de borgere, der har fået stillet en diagnose af Piet Casier - kunne være sluppet for en masse besvær, hvis Sundhedsstyrelsen havde advaret om Piet Casiers stærkt kritisable praksis, lyder kritikken.
- Jeg ville under ingen omstændigheder have brugt Piet Casier, hvis vi havde vidst, hvordan han arbejdede, siger afdelingschef Marja Elverhøi, Jobcenter Slagelse.
Fatalt for borgerne
Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn har mindst fem gange udtalt alvorlig kritik af Piet Casier for blandt andet fejldiagnoser. Uden Sundhedsstyrelsen dog fandt grundlag for at udstede en generel advarsel mod psykiateren.
- Det er Sundhedsstyrelsen, der skal holde øje med en psykiater som Piet Casier. Vi har ikke mulighed for eller viden til at opdage det selv, da lægefaglig viden rækker ud over vores kompetenceområde. Vi stoppede brugen af Piet Casier i 2011. Det ville være meget hensigtsmæssigt, hvis Sundhedsstyrelsen advarede i den slags sager, siger Marja Elverhøi.
- Det er jo fatalt for borgerne med den slags fejldiagnoser. Det kan knække dem helt. Jeg ville meget gerne have haft besked om, at der lå klagesager på Piet Casier i Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn, siger hun og tilføjer:
- Vi bruger mange speciallæger, og det er blandt andet på baggrund af deres udtalelser, at vi træffer indgribende afgørelser i folks liv. Der ville være en stor tryghed i et system, der kunne sikre, at de speciallæger, som vi bruger, er i orden.
Sundhedsstyrelsens opgave
Piet Casier har anket dommen fra juli, men oplyste under retssagen, at han i perioden 2005-2012 lavede 1.700 speciallægeerklæringer for kommuner, Arbejdsskadestyrelsen og forsikringsselskaber.
Og det må være Sundhedsstyrelsens opgave at sikre, at speciallæger som Piet Casier er deres opgave voksen, mener borgmester Jan Petersen (S), Norddjurs Kommune.
- En kommune må generelt kunne stole på speciallægers erklæringer, og det må være op til Sundhedsstyrelsen at sikre sig, at speciallæger har de nødvendige kompetencer til at varetage sådanne opgaver. Piet Casier har opnået autorisation som speciallæge, og da vi i 2009 indledte et samarbejde med ham, var der ikke grundlag for at tvivle på hans lægefaglige kompetencer, siger Jan Petersen.
Bør advare om problemer med læger
Fagbladet 3F's aktindsigt viser, at Esbjerg ligger øverst i top 10 over de kommuner, som har brugt penge på at få lavet speciallægeerklæringer af Piet Casier. I alt har Esbjerg Kommune betalt 1.278.875 kroner inklusive moms til ham.
- På det tidspunkt var det betryggende at bruge ham. Men havde jeg haft den viden om Piet Casier, som jeg har i dag, havde vi selvfølgelig aldrig brugt ham, siger direktør Lise Willer, Borger og Arbejdsmarked i Esbjerg Kommune.
- Vi har ikke en chance for at vurdere en speciallæge, og det er heller ikke en kommunes opgave. Det må Sundhedsstyrelsen tage sig af. I den ideelle verden skulle kommunerne selvfølgelig advares af Sundhedsstyrelsen, hvis der viser sig at være et problem i forhold til en læges arbejde, siger hun.
